Mụn rộp sinh dục là bệnh lây truyền qua đường tình dục do virus herpes simplex (HSV) gây ra, chủ yếu là HSV-2, một số ít là HSV-1. Nó là một trong những bệnh phụ khoa phổ biến. Mụn rộp sinh dục có thể tái phát gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và tâm lý người bệnh, bệnh còn có thể lây nhiễm sang trẻ sơ sinh qua nhau thai và ống sinh dẫn đến nhiễm trùng bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Vì vậy, bệnh cũng là một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng ngày càng nghiêm trọng, cần được quan tâm phòng ngừa và điều trị hiệu quả.
I. Biểu hiện lâm sàng của bệnh mụn rộp sinh dục
1. Mụn rộp sinh dục giai đoạn đầu
Mụn rộp sinh dục được chia thành mụn rộp sinh dục nguyên phát và mụn rộp sinh dục không nguyên phát. Đầu tiên là mụn rộp sinh dục nguyên phát khi các triệu chứng xuất hiện do nhiễm HSV lần đầu. Tuy nhiên, một số bệnh nhân đã bị nhiễm HSV-1 (chủ yếu là mụn rộp ở môi hoặc mặt) và tái nhiễm HSV-2, dẫn đến đợt mụn rộp sinh dục.
(1) Thời gian ủ bệnh mụn rộp sinh dục là từ 3 đến 14 ngày.
(2) Xung quanh cơ quan sinh dục ngoài hoặc hậu môn có những đám hoặc mụn nước nhỏ rải rác, sau 2 đến 4 ngày sẽ lở loét và tạo thành vết trợt hoặc loét, có cảm giác đau.
(3) Hạch bẹn thường to và mềm.
(4) Người bệnh có thể có các triệu chứng toàn thân như sốt, nhức đầu, mệt mỏi.
(5) Diễn tiến bệnh từ 2 đến 3 tuần.
2. Mụn rộp sinh dục tái phát
Phát ban tái phát sau khi tổn thương da ban đầu thuyên giảm, mụn rộp sinh dục tái phát nhẹ hơn so với các triệu chứng toàn thân và tổn thương da ban đầu, diễn biến bệnh ngắn hơn.
(1) Cảm giác nóng rát cục bộ, cảm giác ngứa ran hoặc dị cảm trước khi phát ban.
(2) Trên cơ quan sinh dục ngoài hoặc xung quanh hậu môn mọc thành từng đám mụn nước nhỏ, nhanh chóng vỡ ra tạo thành vết ăn mòn hoặc vết loét nông, triệu chứng nhận biết thường nhẹ.
(3) Diễn tiến bệnh từ 7 đến 10 ngày.
II. Nguyên nhân lây nhiễm bệnh mụn rộp sinh dục
1. Nguồn lây nhiễm mụn rộp sinh dục
Con người là vật chủ tự nhiên duy nhất của HSV. Bệnh nhân trong thời kỳ tấn công, thời kỳ phục hồi và người nhiễm vi rút không có triệu chứng rõ ràng là nguồn lây nhiễm của bệnh. Nó chủ yếu lây truyền qua virus tồn tại trong dịch mụn nước của tổn thương, dịch tiết tại chỗ và bề mặt da và niêm mạc của tổn thương. Bệnh chủ yếu lây qua hành vi tình dục, lây gián tiếp qua vật dụng nhiễm khuẩn ít hơn. Ngoài ra, người mẹ bị mụn rộp sinh dục có thể truyền trực tiếp vi rút sang con trong khi sinh, hoặc mắc bệnh khi mang thai, vi rút có thể truyền sang thai nhi qua nhau thai.
2. Đường lây truyền mụn rộp sinh dục
Những người bị nhiễm bệnh truyền nó cho bạn tình của họ chủ yếu thông qua quan hệ tình dục. Nam giới có quan hệ tình dục đồng giới cũng có nguy cơ lây truyền rất cao. Đôi khi những người bị mụn rộp trên và xung quanh môi có thể lây nhiễm mụn rộp sinh dục cho nhau thông qua quan hệ tình dục bằng miệng-bộ phận sinh dục. Do đó, mụn rộp sinh dục có thể lây truyền qua quan hệ tình dục khác giới hoặc đồng giới theo những con đường khác nhau. Vì vi-rút truyền nhiễm có thể tồn tại hàng giờ trong môi trường ẩm ướt, nên việc truyền gián tiếp qua các chất ô nhiễm cũng có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm gặp.
3. Căn nguyên của mụn rộp sinh dục
HSV-2 là mầm bệnh chính (90%) của mụn rộp sinh dục, gây mụn rộp sinh dục nguyên phát sau khi lây nhiễm. Sau khi giai đoạn đầu của mụn rộp sinh dục thuyên giảm, phần còn lại của vi rút được chuyển đến hạch xương cùng thông qua các dây thần kinh ngoại vi dọc theo trục thần kinh và không hoạt động trong một thời gian dài . Dưới tác động của chấn thương, v.v., vi rút tiềm ẩn có thể được kích hoạt, còn virus đi xuống bề mặt da và niêm mạc gây tổn thương và tái phát. Con người là vật chủ duy nhất của vi-rút herpes, vi-rút này không thể tồn tại nếu không có cơ thể con người. Tia cực tím, ether và chất khử trùng thông thường có thể vô hiệu hóa nó.
III. Cách phòng ngừa bệnh mụn rộp sinh dục
Công tác phòng chống mụn rộp sinh dục có những đặc điểm riêng, cần nhấn mạnh đến công tác tư vấn và giáo dục sức khỏe.
1. Tư vấn phòng ngừa mụn rộp sinh dục
Các bác sĩ cần tư vấn cụ thể cho người bệnh để hiểu rõ về căn bệnh mụn rộp sinh dục.
(1) Giải thích diễn biến tự nhiên của bệnh, nhấn mạnh khả năng tái phát và không có triệu chứng, sự lây truyền qua đường tình dục của HSV cũng có thể xảy ra trong thời kỳ không có triệu chứng;
(2) Nói cho bệnh nhân biết các nguyên nhân phổ biến khiến bệnh tái phát, tránh căng thẳng tâm lý, trầm cảm hoặc lo lắng và các cảm xúc tiêu cực khác, đồng thời giảm tái phát bằng cách tránh các nguyên nhân tái phát;
(3) Thông báo cho bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ (kể cả bệnh nhân nam) về nguy cơ nhiễm HSV ở thai nhi và trẻ sơ sinh;
(4) Nói với bệnh nhân rằng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể rút ngắn quá trình bệnh và liệu pháp ức chế bằng thuốc kháng vi-rút có thể làm giảm hoặc ngăn ngừa tái phát;
(5) Nhận được sự hợp tác tích cực của bệnh nhân trong điều trị để giảm sự lây lan liên tục của bệnh.
2. Giáo dục sức khỏe phòng ngừa mụn rộp sinh dục
(1) Nhấn mạnh rằng bệnh nhân nên thông báo cho bạn tình về tình trạng của họ, nhận được sự hiểu biết và hợp tác của bạn tình, tránh quan hệ tình dục khi xuất hiện các triệu chứng hoặc tổn thương da tái phát, hoặc tốt hơn là áp dụng các biện pháp tránh thai để giảm lây truyền HSV cho bạn tình;
(2) Ủng hộ các biện pháp tránh thai chủ động như sử dụng bao cao su, bao cao su có thể làm giảm nguy cơ lây truyền mụn rộp sinh dục, nhưng quan hệ tình dục khi tổn thương da xuất hiện, có thể lây truyền HSV qua đường tình dục ngay cả khi sử dụng bao cao su;
(3) Thay đổi cách hành vi tình dục, tránh quan hệ tình dục ngoài hôn nhân, loại bỏ nhiều bạn tình là những biện pháp cơ bản để ngăn ngừa mụn rộp sinh dục và những bệnh xã hội khác như lậu, sùi mào gà, giang mai.
Trên đây là những giới thiệu về bệnh mụn rộp sinh dục, nếu còn thắc mắc khác, bạn có thể tư vấn trực tuyến để các chuyên gia Bệnh viện Bảo Ngọcgiải đáp các vấn đề sức khỏe liên quan của bạn, bạn cũng có thể gọi điện đến hotline 0982.874.352 để được các chuyên gia Bệnh viện Bảo Ngọc tư vấn tận tình giúp bạn.